期刊简介
《中国卫生经济》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心(原卫生部卫生经济研究所)主办的卫生经济专业学术期刊。自1982年1月5日创刊以来，历经30年的不懈努力，在期刊影响力方面，《中国卫生经济》杂志不但集“中国中文核心期刊”、“中国科技核心期刊”和“RCCSE中国核心学术期刊”三大核心期刊称号于一身，而且还成为了医药卫生事业管理学科期刊中最具影响力的期刊(2011年影响因子为1.261，同学科期刊中排名第一)。
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《中国卫生经济》杂志主要报道范围囊括卫生经济学所有研究领域，重点包括：卫生经济理论研究、卫生经济政策分析与评价、卫生筹资、卫生资源配置、区域卫生规划、医疗保障(医疗保险、医疗救助) 、新型农村合作医疗、公共卫生服务、社区卫生服务、农村卫生服务、卫生服务价格、卫生服务调查(卫生服务需求、供给与市场)、疾病经济负担、健康投资效益、健康与行为(危害健康的行为的卫生经济学)、医院经济运营、卫生财务管理与分析、会计与审计、成本核算、药物经济以及境外卫生经济动态等。《中国卫生经济》杂志始终坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合”和为卫生改革服务的报道原则，并一直努力做到理论与应用研究学术论文、实用性科技成果报告与工作实践总结以及业务指导与技术管理性文章三者统筹兼顾。
International Journal of Cancer：晨练对两种癌症的保护作用更明显
时间：2024-12-03 14:43:47
有的人喜欢晨练，有的人喜欢傍晚和晚上锻炼，究竟哪一个时间点更好一些呢?
下面这项研究在癌症的预防上给出了答案：一项开展在西班牙的病例对照研究表明：早上8-10点运动可以帮助降低前列腺癌发病风险约26%，降低乳腺癌发病风险约27%。
晨练对两种癌症的保护作用更明显。相关论文题目为“Effect of time of day of recreational and household physical activity on prostate and breast cancer risk (MCC-Spain Study)”，论文发表在国际知名期刊《International Journal of Cancer》。
研究背景
近期的一项关于乳腺癌的荟萃分析报告，绝经前和绝经后妇女的体育锻炼都能降低约20%的乳腺癌风险。乳腺癌和前列腺癌都与昼夜节律紊乱的不同方面有关。夜班工作与癌症风险升高有关，尤其是与乳腺癌和前列腺癌。
不合时宜的体力活动也可能打乱昼夜节律，因此影响癌症风险和其他健康结果。此前有研究表明，与早晨锻炼较多的女性相比，每天中午前锻炼较少的女性患肥胖症的可能性高。然而尚无研究调查白天体力活动的时间、昼夜节律紊乱和癌症风险。
研究方法和结果
研究分析了西班牙大型研究MCC-Spain的1200多例前列腺癌和乳腺癌患者，以及状况基本相似的1500多例对照人群。调查问卷的内容包括居住史、个人和家庭病史、社会人口学因素、环境暴露、职业史、生活方式。
在昼夜节律问卷中，参与者报告了一生中(从5岁开始)连续至少6个月进行的每一项娱乐体育活动。询问受访者在工作时间以外进行的任何体育活动。
结果发现：早起运动的受试者更有可能参与游泳或骑自行车。散步和其他低强度活动在上午晚些时候更为频繁。在晚上活动的受试者中，去健身房、踢足球、跳舞、打网球和其他中等强度的活动更为频繁。一天中常报告的活动时间是上午晚些时候(10点到12点)和晚上(7-11点)。
对于乳腺癌和前列腺癌，早晨(8-10点)运动与不运动相比具有保护作用。上午晚些时候或中午到下午的体育活动对乳腺癌或前列腺癌没有观察到效果，而晚上体育活动对前列腺癌也有中度的保护作用，但仅对前列腺癌。
对于乳腺癌，早间活动的保护作用比其他时间段更为明显。
在分析乳腺癌临床亚组时，清晨的活性似乎对雌激素/孕激素受体阳性和HER+亚组具有保护作用。三次阴性乳腺癌风险在不同运动时间的人群中是相似的。与绝经前妇女相比，早晨运动的适度保护作用对绝经后妇女更强。
晨练与整晚睡眠阶段转换次数较少和后半夜清醒阶段次数较少有关。晚间锻炼组(晚上9点)的体温节律峰值晚于晨练组(上午9点)，振幅较低。晚间锻炼组的体温节律峰值较晚，振幅较低。这一证据暗示了一天中体力活动的时间对昼夜节律紊乱的影响，这与肿瘤的发生有关。
在这项研究中，与晚间活动相比，清晨活动对乳腺癌的适度保护作用可能与体力活动的时间安排对性类固醇产生的不同影响有关。雌激素水平越高，患乳腺癌的风险就越高。体力活动与较低的雌激素水平有关，雌二醇的产生在7-39岁左右达到峰值。与晚间活动相比，早间活动可能会在周期早上高峰过后不久降低雌二醇水平。
这也可以解释为什么早晨活动似乎并不比晚上的活动对三重阴性乳腺癌亚型更有保护作用，因为它是雌激素和孕激素因素阴性的。此外还发现，与白天工作的人相比，夜班工作人员的孕激素水平更高。
另外，身体活动对褪黑激素水平的影响也可以为一天活动时间的不同影响和清晨活动的保护作用提供线索。目前已知褪黑激素具有广泛的抗致癌作用。而中午和下午的锻炼被证明可以延迟褪黑激素节律的开始和高峰期。此外，褪黑激素还会降低雌激素水平，更进一步对乳腺癌有抑制作用。
所以，综上所述，晨练似乎在预防前列腺癌和乳腺癌的方面更有优势。话不多说，定好闹钟，明早走一波