期刊简介
《中国卫生经济》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心(原卫生部卫生经济研究所)主办的卫生经济专业学术期刊。自1982年1月5日创刊以来，历经30年的不懈努力，在期刊影响力方面，《中国卫生经济》杂志不但集“中国中文核心期刊”、“中国科技核心期刊”和“RCCSE中国核心学术期刊”三大核心期刊称号于一身，而且还成为了医药卫生事业管理学科期刊中最具影响力的期刊(2011年影响因子为1.261，同学科期刊中排名第一)。
《中国卫生经济》杂志的办刊宗旨是：坚持党的四项基本原则，贯彻“百花齐放、百家争鸣”方针，研究社会主义卫生经济学理论，探索卫生经济客观规律，普及和提高卫生经济学知识，交流卫生经济管理和实践经验，理论联系实际，积极为卫生改革和发展服务。《中国卫生经济》杂志的读者、作者群主要为医药卫生行政部门及相关行政部门领导，医药卫生事业单位管理者，高等院校、科研机构的相关教学与研究人员，基层卫生经济工作者。
《中国卫生经济》杂志主要报道范围囊括卫生经济学所有研究领域，重点包括：卫生经济理论研究、卫生经济政策分析与评价、卫生筹资、卫生资源配置、区域卫生规划、医疗保障(医疗保险、医疗救助) 、新型农村合作医疗、公共卫生服务、社区卫生服务、农村卫生服务、卫生服务价格、卫生服务调查(卫生服务需求、供给与市场)、疾病经济负担、健康投资效益、健康与行为(危害健康的行为的卫生经济学)、医院经济运营、卫生财务管理与分析、会计与审计、成本核算、药物经济以及境外卫生经济动态等。《中国卫生经济》杂志始终坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合”和为卫生改革服务的报道原则，并一直努力做到理论与应用研究学术论文、实用性科技成果报告与工作实践总结以及业务指导与技术管理性文章三者统筹兼顾。
冬季高发！儿童中耳炎如何预防？
时间：2025-01-16 11:32:46
每年冬季，儿童急性中耳炎的发病率都会显著上升。这个季节，孩子们更容易感冒，而咽鼓管功能又尚未发育完善，因此感冒后细菌容易通过咽鼓管进入中耳，诱发急性中耳炎。此外，过敏性鼻炎、腺样体肥大等也会导致咽鼓管功能不良，从而增加患病风险。最近的研究数据显示，大约80%的儿童在其成长过程中至少会经历一次急性中耳炎，其中以6个月到4岁的婴幼儿最为高发。这不仅与他们的免疫系统尚未完全成熟有关，也和他们所处的环境密切相关。在幼儿园等集体场所，一旦有孩子患病，很容易引起交叉感染。所以，家长在这个季节要特别关注孩子耳朵的健康，警惕急性中耳炎的发生。
二、病因与症状表现
1. 病因
儿童急性中耳炎的主要病因包括细菌感染和病毒感染。最常见的致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。病毒感染则通常为流感病毒和呼吸道合胞病毒。这些病原体可以通过多种途径侵入中耳，其中之一是咽鼓管途径。当儿童患有上呼吸道感染时，病原体可以通过咽鼓管进入中耳，引发感染。此外，腺样体肥大也会阻塞咽鼓管，导致中耳积液，增加中耳炎的风险。
2. 症状
儿童急性中耳炎的症状表现得较为典型，但也因年龄不同而有差异。常见症状包括耳痛、发热、听力下降和耳道流脓。具体来说，婴幼儿常表现为抓耳、哭闹、拒奶、发热；年长儿能自述耳痛、耳鸣、听力下降，但程度上有所不同。如果出现高热和重度耳痛，往往提示病情较重，需要及时就医。
三、医学诊断与治疗对策
1. 医学诊断
要确诊儿童是否患上急性中耳炎，家长应注意观察孩子是否出现以下典型症状：严重耳痛，尤其是夜间更为明显；听力下降；耳朵流出分泌物；发热；以及幼儿的抓耳行为等。然而，这些症状并非绝对，有些孩子可能因为年龄太小，无法准确表达自己的不适。因此，及时带孩子看医生，接受专业的医学检查是非常必要的。医生通常会采用耳镜检查和听力测试等手段来确诊。有时可能还需要进行鼓膜穿刺或鼓室图来进一步确定病情。只有确诊后，才能制定出针对性的治疗方案。
2. 治疗对策
急性中耳炎的治疗主要包括以下几个方面：首先是抗生素治疗，这是对付细菌感染的必要措施。常用的抗生素有阿莫西林、头孢克洛等。如果患儿对青霉素过敏，可选用其他类别如大环内酯类抗菌药物。其次是止痛处理，局部可用酚甘油滴耳，全身可使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。对于四岁以上的孩子，还可以考虑使用鼻用糖皮质激素减轻黏膜肿胀。必要时，医生可能会建议鼓膜切开术以引流积液，特别是当积液严重影响听力或引起其他并发症时。在任何情况下，家长都应严格遵循医生的建议，完成整个疗程的药物，不要自行停药或更改剂量。同时也要密切观察孩子的病情变化，如有恶化趋势立即复诊。
四、家庭护理与预防措施
1. 家庭护理
在家里照顾患有急性中耳炎的孩子时，舒适度和清洁度至关重要。首先，确保孩子有足够的休息，鼓励多喝水，这有助于缓解喉咙干燥及促进体内排毒。其次，适当抬高床头可以帮助减轻耳朵的不适感。对于疼痛管理，可以在医生指导下给予适量的止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，但务必遵守剂量说明以避免过量。如果孩子抱怨耳痛剧烈，可以用温暖的毛巾轻轻敷在患侧头部，但注意不要过热以免烫伤皮肤。保持耳部干燥非常重要，洗澡后应仔细擦干耳朵周围的水分，避免潮湿环境促进细菌生长。另外，定期清洁孩子的外耳道，但切勿让任何物体深入耳道内部，以防损伤鼓膜造成更大伤害。最后，监测体温变化并适时采取降温措施也是不可忽视的环节。总之，通过细心照料和合理护理，可以帮助孩子更快地恢复健康。
2. 预防措施
预防儿童急性中耳炎需要从增强机体免疫力开始。首先，保证孩子充足的睡眠和均衡饮食至关重要。这不仅能提升身体整体的抵抗力，还能促进健康成长。其次，指导孩子养成良好的卫生习惯，比如勤洗手，尤其是在接触公共物品后更要彻底清洗双手，以减少病菌传播的机会。避免让孩子暴露于二手烟环境中也是非常重要的一步，因为烟雾中含有多种有害物质，会刺激呼吸道黏膜，增加感染风险。定期接种疫苗同样关键，例如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可以有效降低特定病原体引起的上呼吸道感染几率。最后，在寒冷季节里注意保暖，特别是对头部和耳朵部位的防护工作要做好，防止冷空气直接刺激这些敏感区域引发疾病。通过上述方法的综合应用，我们可以大大降低孩子患上急性中耳炎的可能性。
五、潜在并发症与注意事项
1. 潜在并发症
儿童急性中耳炎如果得不到及时治疗，可能会引发一系列严重的并发症。最常见的是鼓膜穿孔，这会导致耳朵持续流脓，增加感染风险。此外，中耳内的炎症和积液如果压迫邻近组织，还可能引起听力损失甚至永久性耳聋。更严重的是，炎症有可能扩散到骨骼，引发急性化脓性骨髓炎，或者通过血液传播至其他器官，如脑膜炎和脑脓肿，这些情况都需要紧急医疗干预。因此，家长对孩子的任何耳部不适都不应掉以轻心，应及时就医。
2. 注意事项
在儿童急性中耳炎的治疗过程中，有几个关键点需要特别注意。首先，一定要严格按照医生的指示完成整个疗程的药物治疗，即使症状似乎已经消失也不能擅自停止用药。这是因为残留的细菌可能导致病情复发或产生抗药性。其次，在治疗期间和之后一段时间内，保持孩子的耳部干燥非常重要。洗澡或游泳时尽量戴上耳塞或浴帽以防水分进入中耳。最后，定期复查是必不可少的环节，以便医生评估恢复情况并做出相应调整。