期刊简介
《中国卫生经济》杂志是由中华人民共和国卫生部主管，中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心(原卫生部卫生经济研究所)主办的卫生经济专业学术期刊。自1982年1月5日创刊以来，历经30年的不懈努力，在期刊影响力方面，《中国卫生经济》杂志不但集“中国中文核心期刊”、“中国科技核心期刊”和“RCCSE中国核心学术期刊”三大核心期刊称号于一身，而且还成为了医药卫生事业管理学科期刊中最具影响力的期刊(2011年影响因子为1.261，同学科期刊中排名第一)。
《中国卫生经济》杂志的办刊宗旨是：坚持党的四项基本原则，贯彻“百花齐放、百家争鸣”方针，研究社会主义卫生经济学理论，探索卫生经济客观规律，普及和提高卫生经济学知识，交流卫生经济管理和实践经验，理论联系实际，积极为卫生改革和发展服务。《中国卫生经济》杂志的读者、作者群主要为医药卫生行政部门及相关行政部门领导，医药卫生事业单位管理者，高等院校、科研机构的相关教学与研究人员，基层卫生经济工作者。
《中国卫生经济》杂志主要报道范围囊括卫生经济学所有研究领域，重点包括：卫生经济理论研究、卫生经济政策分析与评价、卫生筹资、卫生资源配置、区域卫生规划、医疗保障(医疗保险、医疗救助) 、新型农村合作医疗、公共卫生服务、社区卫生服务、农村卫生服务、卫生服务价格、卫生服务调查(卫生服务需求、供给与市场)、疾病经济负担、健康投资效益、健康与行为(危害健康的行为的卫生经济学)、医院经济运营、卫生财务管理与分析、会计与审计、成本核算、药物经济以及境外卫生经济动态等。《中国卫生经济》杂志始终坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合”和为卫生改革服务的报道原则，并一直努力做到理论与应用研究学术论文、实用性科技成果报告与工作实践总结以及业务指导与技术管理性文章三者统筹兼顾。
超声刀术中故障分析与系统改进方案
时间：2025-06-13 15:31:07
在医疗安全领域，设备不良事件如同精密钟表里突然卡住的齿轮，可能引发连锁反应。近期某三甲医院发生1例超声刀系统术中故障事件，设备突然停止工作导致手术中断，暴露出器械维护、应急响应等环节的系统性漏洞。本文将抽丝剥茧还原事件全貌，用显微镜视角剖析根本原因，并提供可落地的解决方案。
故障现场还原：一场被按暂停键的手术
手术室监护仪显示患者生命体征平稳时，主刀医生突然发现超声刀主机屏幕出现"E106"错误代码，能量输出中断。此时正处于肝癌切除的关键阶段，器械失效直接导致出血量瞬时增加50ml。手术团队立即启动备用电刀系统，通过快速转换器械将手术时间控制在安全延长范围内（总耗时增加22分钟）。事后设备科检测发现，故障源于手柄连接线内部断裂，这种肉眼不可见的金属疲劳，就像被反复弯折的曲别针最终断裂。
根本原因三维分析
技术维度上，设备服役已达6年，累计使用次数超过厂家建议的1500次寿命周期。如同长期超载运行的卡车发动机，核心部件存在隐性损耗。流程维度暴露出双重漏洞：一是预防性维护仅停留在表面清洁（合规率100%），但关键性能检测缺失（执行率32%）；二是培训考核存在"重操作轻维护"倾向，87%的医护人员不清楚设备自检程序。管理体系上，医院设备档案仍采用纸质记录，未能实现使用数据的实时监控预警。
应急响应黄金30分钟
事件中值得借鉴的是多学科协作机制。麻醉团队快速调整输液速度，像精准的配平师维持循环稳定；巡回护士在28秒内完成备用器械递送，刷新科室应急响应记录；设备工程师通过远程会诊系统，指导现场排查节省了15分钟诊断时间。这种高效协同背后，是每月进行的跨部门模拟演练成果，数据显示经过6次演练后，团队应急决策速度提升40%。
防范措施四重防护网
第一道防线是智能监测系统，给每台设备装上"心电图"。新引入的物联网传感器能实时监测电流波动等20项参数，提前48小时预测92%的机械故障。第二道防线建立分级预警机制，将设备状态分为蓝黄橙红四级，对应不同的处置流程。第三道防线重构培训体系，采用VR技术模拟27种故障场景，使维护考核通过率从65%提升至89%。最后是管理革新，开发设备全生命周期管理系统，像汽车保养手册般清晰记录每个维护节点。
这个案例揭示的不仅是单个设备故障，更是医疗安全管理的缩影。当我们将每个环节的误差控制缩小1%，整体安全系数就能呈几何级提升。现代医疗设备的复杂性要求我们既要有钟表匠的精细，又要具备消防员的敏捷，这才是真正意义上的医疗质量守护。